Quel est le meilleur spray décongestionnant nasal ?

Oct 06, 2023

Nous avons fait appel à des oto-rhino-laryngologistes de Stanford et de Johns Hopkins pour régler le problème pour nous – leur solution est simple et bon marché.

Lorsque vous reniflez, éternuez et êtes bouché, il est logique de recourir à un décongestionnant pour ressentir un soulagement de la pression et simplement pouvoir à nouveau respirer. Mais un comité d'examen de la Food and Drug Administration (FDA) vient de conclure que la phényléphrine, un ingrédient clé des pilules décongestionnantes en vente libre, n'agit pas réellement lorsqu'elle est prise par voie orale, car moins de 1 % de celle-ci provient de votre corps. le ventre jusqu'au nez. Le comité a également noté que la phényléphrine est efficace lorsqu'elle se présente sous forme de spray décongestionnant nasal. Les messages alambiqués ont de quoi vous donner mal à la tête même si vous n'êtes pas encombré ! En effet, des millions de personnes bourrées se demandent désormais quel est le meilleur spray décongestionnant nasal ? Nous avons donc parlé à des médecins de Stanford et de Johns Hopkins pour obtenir la réponse.

Un panel de la FDA s'est réuni et a décidé que les données actuelles ne soutiennent pas la recommandation de la phényléphrine orale comme décongestionnant nasal. Nous attendons maintenant que la FDA dans son ensemble agisse. S’ils sont d’accord, certains comprimés, liquides et bandelettes solubles à ingrédient unique, tels que Sudafed PE ou Contac-D, pourraient être retirés du marché.

Cela ne signifie pas nécessairement que les médicaments contre le rhume que vous avez dans votre armoire à pharmacie sont inefficaces. Le comité de la FDA a conclu que ce n'est pas parce que la phényléphrine ne fonctionne pas que les autres ingrédients d'une formulation froide à plusieurs ingrédients ne fonctionnent pas. Cela signifie que les produits oraux contenant plusieurs ingrédients actifs, comme la formule Alka-Seltzer Plus contre le rhume et la toux (qui contient de l'aspirine, de la chlorphéniramine, du dextrométhorphane et de la phényléphrine) ou Advil Rhume et grippe (avec de l'ibuprofène, de la phényléphrine et de la chlorphéniramine), peuvent toujours fonctionner pour d'autres symptômes, comme des douleurs musculaires, des maux de tête ou de la toux. (Cliquez sur notre site partenaire pour trouver la meilleure pastille pour la gorge contre la toux.)

La phényléphrine est devenue un ingrédient courant dans les médicaments contre le rhume il y a environ 20 ans. C’est à ce moment-là que les fabricants de médicaments ont commencé à utiliser la phényléphrine au lieu d’un autre décongestionnant appelé pseudoéphédrine. Parce que la pseudoéphédrine peut être utilisée pour fabriquer de la méthamphétamine (méthamphétamine), un stimulant hautement addictif, le gouvernement a limité en 2006 la vente de produits qui en contenaient. Afin d'acheter un produit contenant de la pseudoéphédrine, vous devez désormais présenter une pièce d'identité avec photo au commis de la pharmacie ou au robot en ligne pour procéder au paiement.

C'est là que cela devient confus : les sprays nasaux qui délivrent de la phényléphrine (tels que Neo-Synephrine Nasal ou Sinex Nasal) sont considérés comme efficaces. La FDA déclare que « les discussions et les recommandations du comité consultatif concernent uniquement la phényléphrine administrée par voie orale, et non la forme de pulvérisation nasale ». En effet, les décongestionnants nasaux sont plus efficaces pour délivrer la phényléphrine que les décongestionnants oraux, car vous vaporisez le médicament directement sur les tissus où il doit agir. Le problème est que, bien que ces sprays fonctionnent techniquement, les médecins déconseillent leur utilisation car ils créent une dépendance.

Vous pouvez acheter en vente libre des sprays décongestionnants nasaux contenant de la phényléphrine, comme Neo-Synephrine et Rhinall, ainsi que des sprays contenant un autre ingrédient, l'oxymétazoline (présente dans Afrin, Dristan et Mucinex Nasal Spray).

La phényléphrine et l'oxymétazoline resserrent les petits vaisseaux à l'intérieur de votre nez, explique Zara Patel, MD, professeur d'oto-rhino-laryngologie à la faculté de médecine de l'Université de Stanford. "Comme la muqueuse de votre nez contient un nombre élevé de ces vaisseaux sanguins, en resserrant ce flux sanguin, vous pouvez rétrécir les tissus, ouvrant ainsi les voies respiratoires nasales et permettant à plus d'air de circuler par le nez", dit-elle.

Mais ces produits ne sont pas idéaux. Keith Sale, MD, oto-rhino-laryngologiste du système de santé de l'Université du Kansas, affirme que ces médicaments ne doivent pas être utilisés pendant plus de 3 à 5 jours car ils peuvent provoquer un « effet rebond » qui aggrave la congestion après l'arrêt du médicament.

Le Dr Patel est d’accord. «Je dis aux patients d'éviter autant que possible ces sprays, car ils créent une forte dépendance et sont mauvais pour le nez s'ils sont utilisés plus de trois jours à la fois», dit-elle.