Que se passe-t-il : grippe, RSV, COVID

Oct 05, 2023

par: Ali Lanyon

Publié : 12 octobre 2023 / 04h30 HAE

Mise à jour : 12 octobre 2023 / 06h35 HAE

La CVS MinuteClinic de York signale des infections virales des voies respiratoires supérieures, quelques cas de COVID et d'angine streptococcique.

Les prestataires de l'UPMC Children's Community Pediatrics à York et Spring Grove voient le COVID, le VRS et la grippe cette semaine.

Les médecins de santé générale de Penn Medicine Lancaster, Roseville Pediatrics, indiquent que des cas de VRS sont arrivés. Ils voient également encore des cas de COVID dispersés.

Cependant, la majorité des toux et des rhumes sont causés par des virus qui ne sont pas le COVID ou le RSV.

Ils ont également constaté une augmentation des yeux roses et de l’angine streptococcique.

Le Dr Joan Thode a donné les conseils suivants concernant la bronchiolite et la toux post-écoulement nasal :

«Les bébés et les tout-petits sont connus pour leur toux grasse et gluante chaque fois qu'ils tombent malades. Ceci est le plus souvent dû à un drainage nasal dans la gorge, mais peut parfois indiquer une infection ou une inflammation plus grave des poumons. Bien qu'il puisse être impossible de faire la différence dans le son de la toux, ce son n'est pas aussi préoccupant que le travail respiratoire de l'enfant. Quelle que soit la cause de la toux grasse, si l’enfant semble utiliser beaucoup d’énergie et d’efforts pour respirer à chaque fois, il est temps de procéder à une évaluation médicale et à un diagnostic.

La bronchiolite est une inflammation induite par un virus de la plus petite des voies respiratoires des poumons. Cela affecte généralement les bébés et les jeunes enfants, car leurs poumons et leurs voies respiratoires sont les plus petits. Les petites voies respiratoires peuvent gonfler et se remplir de mucus, empêchant l’oxygène d’atteindre les sacs aériens situés à leur extrémité. Heureusement, les poumons contiennent des millions de ces sacs aériens, de sorte que la plupart des bébés seront capables de compenser en utilisant ceux qui ne sont pas enflés.

Lorsque le corps est dans un état de diminution de l’oxygène, il tente de compenser par une augmentation du rythme respiratoire et du volume respiratoire, en utilisant les muscles de la cage thoracique pour dilater avec force les poumons à chaque respiration. Le ventre de l'enfant fera saillie à chaque respiration et il y aura une expansion exagérée de la cage thoracique, appelée rétraction. Une respiration rapide et soutenue ou des rétractions sont des signes préoccupants qui justifient une évaluation médicale.

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La bronchiolite suit une évolution très typique : elle s'aggrave au cours des quatre premiers jours, puis commence à s'améliorer. La toux grasse persiste ensuite pendant environ une à deux semaines. Il n’existe malheureusement aucun traitement permettant de faire disparaître plus rapidement la bronchiolite. Le seul traitement, si nécessaire, consiste à fournir de l’oxygène pour aider le bébé à maximiser l’utilisation des sacs aériens encore ouverts. Notre meilleur conseil est de faire confiance à votre instinct de parent pour savoir que la respiration de votre enfant n'est pas tout à fait correcte et de l'amener à des soins médicaux le plus tôt possible.

À mesure que les poumons se débarrassent de l'excès de mucus de la bronchiolite, la toux post-infectieuse semblera humide lorsque ce mucus sera craché et expulsé des poumons.

La toux virale semble humide à cause du mucus provenant du nez et non des poumons. Comme nous le savons tous, les infections virales des voies respiratoires supérieures créent une grande quantité de mucus nasal, qui s’écoule naturellement vers l’arrière de la gorge, dans l’œsophage, vers l’estomac et finalement hors du corps.

La toux se produit lorsque le mucus descendant déclenche les nerfs situés au sommet des voies respiratoires. Ces nerfs réagissent comme si l'enfant était sur le point de s'étouffer avec de la nourriture et provoquent immédiatement une toux protectrice pour éloigner le mucus du haut de la trachée et des poumons. Le souffle d’air à travers l’épaisse muqueuse rend la toux humide.

Les toux virales ont tendance à survenir après le début du drainage nasal et à persister après la disparition du virus en raison du drainage continu du mucus accumulé dans le nez. La nuit, lorsqu'un enfant se couche pour dormir, la gravité provoque une accumulation de mucus au fond de la gorge, et cette toux grasse peut paraître encore pire. Les « quintes » de toux sont plus probables la nuit ou tôt le matin, car la muqueuse a eu suffisamment de temps pendant la nuit pour accumuler un volume plus important au fond de la gorge, nécessitant beaucoup plus de toux pour s'éclaircir.